中国心血管病报告概要

2014年8月8日,《中国心血管病报告2013》发布。报告显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;中国心血管病危险因素流行趋势明显,导致心血管病的发病人数持续增加,而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。


一、心血管病患病与死亡情况

1、心血管病患病情况

目前,每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于持续上升阶段。

表-心血管疾病患病人数

疾病患病人数
心血管病2.9亿
高血压2.7亿
脑卒中700万
心肌梗死250万
心力衰竭450万
肺源性心脏病500万
风湿性心脏病250万
先天性心脏病200万

2、心血管病死亡情况 

 √ 全国心血管病总死亡率从2004年的240.03/10万升至2010年的268.92/10万;从2009年起,中国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓,有形成平台期态势;2012年心血管病死亡率为255/10万,每5例死亡中有2例死于心血管病。

√ 缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病死亡率均呈上升趋势,每年上升幅度分别为5.05%、2.08%、1.02%,而风湿性心脏病死亡率,以每年7.02%的幅度明显下降。

√ 每年约350万人死于心血管病——每天9590人,每小时400人,每10秒钟1人死于心血管病。


二、心血管病危险因素

1、高血压

√ 根据几何级数法估算,目前全国高血压患病人数达2.7亿,每10个成人中至少有2人患高血压。

√ 高血压患病率都呈上升趋势。特点:北方地区高于南方,不同性别人群的患病率都呈上升趋势,城乡人群高血压患病率差别在缩小。

√ 高血压的知晓率、治疗率和控制率:总体呈上升趋势,但仍处于较低水平,治疗控制率的差异较大。

2、吸烟

√ 吸烟人数:根据2010年全球成人烟草调查(GATS)中国项目报告,目前15岁以上烟民有3.56亿,被动吸烟者7.38亿。

√ 戒烟率上升:1996年9.42%,2002年11.5%,2010年16.9%,戒烟人数增加1500万人。

√ 与烟草相关的疾病造成40岁以上人群的总失能调整生命年为158.2年/1000人。

3、血脂正常

√ 2010年全国调查:血清总胆固醇(TC)≥6.22mmol/L的患病率在18岁以上男性、女性分别为3.4%和3.2%,血清甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L的患病率在男女分别为13.8%和8.6%。

√ 2007年~2008年中国糖尿病和代谢异常研究:20岁以上人群TC≥6.22mmol/L者,男女的知晓率分别为27.6%和20.7%,治疗率分别为21.4%和14.0%,控制率分别为18.3%和11.2%,治疗控制率分别为88.1%和78.4%。

√ 2013年全国调查的12040血脂异常患者中,39%的患者接受降脂治疗,大多数使用他汀类药物;LDL-C达标率仅25.8%。

4、糖尿病

表-2010年中国慢性病调查研究(成人)

项目总体男性女性
患病率11.60%12.10%11.00%
知晓率30.10%29.70%30.50%
治疗率25.80%25.50%26.20%

治疗达标率

(HbAlc<7.0%)

39.70%40.70%38.60%

5、超重/肥胖

近10年来人群超重、肥胖率呈进一步上升趋势,青少年的超重率、肥胖率也明显增加。

√ 2010年中国慢性病监测项目表明成人超重率、肥胖率及超重+肥胖率分别达到30.6%、12.0%和42.6%,比2002年明显增加。

6、体力活动不足

√ 2010年中国慢性病监测项目:成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%。

7、不合理膳食

√ 中国健康与营养调查显示:居民总能量摄入呈下降趋势,碳水化合物供能比减少,但脂肪供能比呈明显上升趋势,膳食胆固醇的摄入量明显增加。

√ 食盐摄入大大超标;蔬菜水果摄入量较少,维生素C摄入不足;钙的摄入量虽有增加,但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右。

8、代谢综合征

√ 2002年中国健康与营养调查:中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。

√ 2010年中小学生代谢综合征的患病率分别为2.4%和1.4%。


三、心血管病

1、脑卒中

√ 中国脑血管病患病率呈上升趋势,城市高于农村;缺血性卒中占66.4%,脑出血占23.4%。

√ 2012年中国卫生统计年鉴:2003年~2011年中国农村脑血管病死亡率总体上高于城市。2011年城市居民脑血管病死亡率为125.37/10万,农村居民为136.68/10万。

√ 2010年全球疾病负担研究中国数据:脑卒中在2010年已经成为中国第一位的死亡原因。脑卒中死亡人数由1990年的134.06万人上升至2010年的172.67万人。

√ 中国国家卒中登记(CNSR):脑卒中残疾率、死亡率和卒中复发率随年龄增长而增多。老老年组(>80岁)与老年组(66~80岁)脑卒中的首位危险因素均为高血压。

2、冠心病

√ 无论城市、农村,男性或女性,急性心肌梗死死亡率均随年龄的增加而增加,40岁开始显著上升,其递增趋势近似于指数关系。

3、心力衰竭

√ 人群慢性心力衰竭患病率为0.9%;男性0.7%,女性1.0%。

√ 心力衰竭患病率北方高于南方(1.4%vs0.5%),城市高于农村(1.1%vs0.8%)。

√ 近二三十年来,引起心力衰竭的主要原因已从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病。

4、心脏性猝死

中国人群心脏性猝死发生率为41.8/10万人。男性高于女性(44.6/10万vs39.0/10万),心脏性猝死的发生率随着年龄的增加显著增加。估计全国每年发生心脏性猝死54.4万例。

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